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高温阻击战——邵阳市中医医院急诊科成功救治一例危重热射病患者

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邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 李丝丝)近日,邵阳市中医医院急诊科经历“高温阻击战”,成功将一名病情危重的热射病患者从死亡线上拉了回来。

82 岁的张爷爷独自外出,却不慎倒在杂草丛生之处。在暴晒近9小时后,家属立刻拨打 120 送往该院急诊科。当老人被推进抢救室时,情况万分危急:意识模糊,躁动不安,额头滚烫,体温飙升至 39.3℃,血氧饱和度下降等。接诊医生凭借丰富的经验,瞬间作出判断 —— 热射病。

该院急诊科救治团队立即启动热射病“十早一禁”救治流程(“十早”早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补液及抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调节;“一禁”在凝血功能紊乱期禁止手术)。

1. 快速降温:第一时间将患者转移至抢救室,进行冰毯物理降温,同时快速建立静脉通路。

2. 气道保护与呼吸支持:患者意识模糊,躁动不安,立即进行气道管理,确保呼吸通畅,给予高流量呼吸支持。

3. 对症支持:积极补液扩容、镇静、抗凝、纠正水电解质紊乱,维持循环稳定,严密监测并保护心、脑、肝、肾等重要脏器。

经过急诊科医护团队2小时的高效协作、精准施治、全力抢救,患者的核心体温下降至正常(T 36.7℃),意识逐渐恢复,生命体征趋于平稳。患者清醒后第一句话是“谢谢你们把我从鬼门关拉回来”。目前,患者已脱离生命危险,病情稳定,正在积极康复中。

邵阳市中医医院急诊科专家提醒

①热射病:远超“中暑”的致命威胁

热射病是最严重的中暑类型,与普通中暑不同,它是需争分夺秒抢救的危重症,若未及时救治,死亡率可高达50%。(数据来源引用自《中国热射病诊断与治疗专家共识》)。

热射病的典型的临床表现是高热、抽搐和昏迷(三联征)。劳力性热射病,上述三种临床表现尤为典型,多见于健康的年轻人在高温下持续作业,尤其从事重体力劳动者或者剧烈运动时突然发病,高热为中枢性的高热。这种情况患者体温会有持续性增高的临床症状,体温通常大于40℃。

②识别信号:抓住黄金救治时间

学会识别热射病早期症状也很关键。一旦出现头晕、头痛、恶心、乏力、心悸、体温升高等中暑先兆,应立即转移到阴凉通风处,用冷水擦拭身体、在大动脉处敷冰袋降温,并尽快就医。要是出现高热(T>40℃)、意识障碍(如谵妄、昏迷)、抽搐等严重症状,必须马上拨打120!

③科学预防:筑牢生命防护网

★避开高温出行:上午 10 点至下午 4 点,阳光最毒、气温最高,尽量减少外出。若必须出门,务必做好防晒,遮阳帽、防晒衣、墨镜、防晒霜一个都不能少。

★科学补水补盐:别等口渴才想起喝水,要养成主动饮水的习惯,少量多次饮用。大量出汗后,适当喝点淡盐水或运动饮料,补充流失的电解质。

★注重散热通风:穿着宽松透气的衣物,让身体自由 “呼吸”。室内合理使用空调、风扇降温,定时开窗通风,营造凉爽舒适的环境。

★关注高危人群:老年人、儿童、孕妇、慢性病患者(尤其是心脑血管疾病患者)、户外工作者、运动员等,因身体调节体温能力较弱或长时间暴露在高温环境中,更要格外小心。

高温之下,每个人都可能成为热射病的潜在受害者。唯有将 “警惕性” 转化为 “行动力”,从预防、识别到急救环环相扣,才能在这场 “高温阻击战” 中守护自己与家人的生命安全。记住:热射病不可怕,可怕的是忽视与延误。

编辑:何雅丹
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